医疗船

医疗船 妙手仁心 第三篇 有所为 情况危急之时，吃苦挨打的总是不会说话的人。这话放在宋恩彩身上完全适用。服从命令是军人的天职，而救死扶伤则是医生的天职。在凶险的情况下，不是逃避或是挨打就能解决问题，而是逃走以后或是挨过打要怎么办？眼下，不善言辞，或是根本不打算好好说话的宋恩彩医生面对的就是这样的问题： 砍断患者的手腕以后又被推搡打骂，要怎么办？ 一面是大风大浪，一面是患者家属的暴怒，都是暴风，可是却都来势汹汹。不用说，一个是天灾，另一个则是宋恩彩行医态度不足造成的。可是，态度虽然不足，但措施得力，抢救过程中必须有人出来说句公道话——患者家属气急打人是因为他不懂，难道在场的医护人员，也一样不懂吗，就没人站出来为宋医师说句话？ 就在杨春浩要抡起胳膊打人的时候，他的手被人拉住了。这回说话的还是郭贤，毕竟在场的只有他一人看得出这是为抢救患者采取的紧急措施，也只有他一人有维护宋医生的心意。家属，倒是被拉住了，可是患者怎么办。所以，这就是本剧编剧的高明之处，她为主人公设的局，不是一般人可以克服得了的景况，必须要她为攻克难关，做一些平时不会做，也不想做的事，比方说，要她对不满意的业界前辈求助，比方说如同金院长那样认定宋恩彩不行，不具备急诊室医生资格的矫形手术行家。可是，情势比人强，正如事务长所说： -你不是医生吗？难道你就不能为了救治患者，做一次平时都不会去做的事吗？ 为治疗患者，去做平时就熟练处理的事，甚至是特别擅长的事，不算通关，也谈不上费劲。若说费尽心力，就要如同宋恩彩这样，被患者和家属苦苦央求，再被船上的人们质询，还收到郭医生理解的话，这才下定决心打电话向拒绝她在急诊室行医的金院长求助： -院长，医疗船上收治了一名伤者，如果不在规定时间内手术，就会残废。 -院长，请您帮助我吧~ -院长，求您了！ 最耐人寻味的是金院长的态度，比起此前他在询问金科长之后，对待宋恩彩的反感和怒斥，此时的他似乎非常干脆，只顿了一下，就马上答应下来。这样一来，韩国网民和与医疗船有关的医护人员得以有缘见到一场奇特的手术： 第三案例 断腕再植矫形手术 医疗船的姜正浩船员在协助搬运物品时，由于风浪大，手腕被重铁制翻盖砸下，造成重伤。幸得外科医生宋恩彩采取紧急措施，手持消毒过的利斧将手腕砍下，确保截断面整齐，无感染。此后，由于时间紧急，无法按时送医急救。宋恩彩为救治患者，不得已电话求助矫形手术行家金院长。由于事务长事先请来纪录片导演以及摄影师，为求视频协力，手术实况采取网络直播的方式进行。这才能够通过视频，在金院长的指导下，为患者实施断腕再植手术。该手术成功，患者在术后一小时内即可动手指。 实施手术的外科医生宋恩彩并非整形外科出身，此前没有参与过矫形手术，没有相关手术经验。据她自己所说，除在担任实习医生时接触过矫形手术，此后没有接触过，也没有实施过，因此，为救治患者，这是一场由视频连线的演练手术，目的不是为锤炼技巧，而是为救人。视频的一边是医疗船上的外科医生宋恩彩，而另一边则是金院长与其得力的其他医生。在该例手术中，金院长是作为指导医生，通过网络视频随时监控手术实施过程。在整个手术过程中，金院长对担当医生宋恩彩的评价很高，可说是整场手术都处于极度称赞和满意的状态之下。 第三例手术的焦点在于经验的累积。手术担当医生宋恩彩是没有矫形手术经验的外科医生，但由于本身具备丰富的手术经验，技术高明，为人冷静细心，心理素质好，在该类手术行家的指导和鼓励之下，终于顺利完成外科医生生涯的第一例断腕再植手术。 剧情发展到这里，此前宋恩彩的异常抢救举动终于有了答案。宋恩彩为什么要手持利斧砍断伤者的手腕？这是不少观众都会有的疑问。实际上，后来金院长在询问伤情的时候，已经解答了观众疑问： -截断面怎么样？干净吗？ 这个时候，宋恩彩面露一丝得意之色，看起来想要微笑，就像是乌云后面的一道金光，可是很快地，消失了。她只说是： -截断面，还，比较干净。 对照后来金道勋科长在得到科里医生提醒，急忙打开网络视频收看时的说明来看，情况确实如宋恩彩自己所说，除实习之外，没有再接触过矫形外科手术。但正是因为这样，这样的勇气、技术和运气才值得一提。当金道勋对着大屏幕得意地说出： -可这没用，矫形手术还有好多关口要过~ 这样的话，他一定没有想到宋恩彩的潜力和运气远远高于他的想象。如果把医疗船上遭遇的各类突发事件都归结为宋恩彩在医生修业中需要通过的各类关卡，早在她上船之初就遇到过好几次了。那天，如果不是她提早赶到船上，就不可能遭遇幼童罹患急性阑尾炎，必须立即手术的紧急情况，也就不可能出现在牙医诊室为患儿开刀的奇特景象。在牙医诊室手术，是宋恩彩来到医疗船的第一例手术—— 第一案例 牙科诊室实施阑尾切除手术 患者为不满十周岁的幼童，因严重腹痛，导致意识不明，当日被祖父抱来医疗船就诊。经内科医生郭贤诊断，罹患急性阑尾炎，必须尽快手术，否则后果堪虑。当时水文情况复杂，风浪大，直升机和海警都要耽搁一些时候，在宋恩彩上船之前，医疗船上没有外科医生。就在患者家属暴走的时候，宋恩彩赶到。在查看手术室情况，断定不能手术的前提下，临时征用牙医诊室进行手术。在抢救的黄金时间三十分钟内完成手术，切除化脓部分，患者因此得救。 平心而论，阑尾炎手术并不是特别复杂的手术，但在病情恶化，患者高烧的情况下，如不能及时手术，就会恶化为腹膜炎，届时会非常麻烦。但情况正如事务长所说，海岛地处偏僻，即便是不怎么严重的病也会因为来不及送医急救而出人命，更不用说是阑尾炎这类病症。所以，当时宋恩彩的出现，可说是上天丢下的绳索，救了她和患者两个人。患病的孩子需要紧急手术，而提前来报道的宋恩彩正在纠结职业与人生问题。可是，容不得她胡思乱想，上天早就把她要做的事摆在面前。这件在船上的医护人员看来根本不能达成的任务，被宋恩彩完成了。 不过，本案例中最受关注的热点却在另一边：为什么是在牙科诊室手术，难道牙科诊室更适合外科手术？实际上，在此前的画面中，编剧早已为观众解答疑问： 牙科诊室是当时医疗船上每天被使用最多，还能做到经常消毒的诊室，手术器械也较为完备。在巡视时，宋恩彩已经发现牙科诊室更方便好用，也无需再做消毒处理，于是当机立断，取出随身携带的手术刀，在牙科诊室为患儿开刀，及时救下已经高烧的孩子。 实际上，医疗船第一例外科手术的重点不在于牙科诊室的条件较好，或是护士长能够跟得上宋恩彩的速度，而是因为宋恩彩的手术速度在业界非常有名，即便平日里手术，也在掐时间。正因为有这样的把握，她才敢于在勉强符合条件的牙科诊室给病童开刀。 相较于第一例找上门的手术，医疗船上遭遇的第二例手术可说是医疗船上的医护人员找上门的事，如果不是那天医疗船上主要医护人员为小岛居民出诊时，碰巧遇上里长突然病发倒下的情况，也就不太可能出现在现场紧急处理，郭贤与宋恩彩相互配合，在树下为里长开胸的情况。救治里长，是医疗船上的医护人员共同经历的第二例手术： 第二案例 处理大动脉瘤破裂相关紧急手术 在医疗船主要医护人员来到小岛出诊时，该地区里长突然倒下。外科医生宋恩彩听到呼救声，与内科医生郭贤及时赶到，并采取急救措施。在郭贤诊断出大动脉瘤有可能破裂当时，宋恩彩当即采取措施，在郭贤帮助下，为患者开胸，并填塞医用纱布做紧急处理。在得知风大，运输患者费时，且当时没有医院肯收治的前提下，要求急救直升机将患者送去巨济医院，并告知该院担当医师，由自己亲自为患者手术。在宋恩彩进入手术室之后，金院长赶到，虽然责怪属下擅做主张，给宋恩彩提供手术设备，但在观摩手术之后，不由得点头称是，得出惊人结论： -这是哪里来的怪物？！ 手术成功，术后患者恢复良好。事发当时，郭贤虽然仍然存在PTSD（创伤后应激障碍）症状，但在宋恩彩的包容和激励之下，情况好了很多，能在现场及时诊断出大动脉瘤破裂，已经是很大的进步。正如宋恩彩所说： -我还要感谢你及时告诉我，这是大动脉瘤破裂，如果没发现，那麻烦就大了。 第二例手术意义重大， 不仅让金院长见识到了宋恩彩的水平，也让郭宋二人对各自的水平有了进一步了解，初步建立起相互信任，互相包容的合作关系。除此之外，从第二例手术开始，医疗船上已经逐步建立起一支以宋恩彩为首的医疗团队，这支队伍已经能够做到互相配合，在宋恩彩状态正常的前提下，实施难度较大的手术。通常对于手术团队的基本要求是： @一名主刀医生； @手术第一助手； @一名内科医生； @手术助手，通常由熟练的护士担任； @手术第二助手，通常由技术较为熟练的护士担任； @一名麻醉师。 但对于医疗船所属医疗团队而言，目前手术团队基本组成为： @宋恩彩担任主刀医师，除大型手术之外，兼任麻醉师； @郭贤担任内科医师； @表高恩护士担任助手； @刘雅琳护士担任第二助手； 事态紧急时，表护士还会喊来事务长打下手。 在第二次手术之后，为了改善医疗船的手术条件，宋恩彩不仅自行整理医疗船的手术室，还特地为手术室购买了基本设备。这一举动虽然被方船长痛骂，还要她把手术器械设备退回去，但在船员遇险当时，被证明是明智之举。事后方船长非常惭愧，甚至主动要求举办宋恩彩欢迎会，以表歉意。就因为这次欢迎会，宋恩彩医生为什么会被医院开除的真正理由也浮出水面。泄密者还是她反复恳求的事务长。说到底，事务长之所以会公开这件事，还是因为想要留住宋恩彩，也不希望宋恩彩因为断腕再植手术成功，赢得东山再起的机会而离开医疗船。不过，本周最引人深思的看点则是宋恩彩被迫离开原工作医院的理由： 不是因为医疗事故，而是因为坚持公开所在科室负责人金道勋的医疗错误，为患者家属争取了赔偿。此后，金道勋将宋恩彩的坚持作为公开同僚错误的问题而加以扩大并发挥，为杜绝其再就业的出路，还在业界散布宋恩彩是因为事故而被医院开除的谣言。 关于事件真相被公开的相关问题，实际上已经有了结论。对医者来说，没有比行动更为切实的回答。在断腕再植手术之后，金院长欣然同意宋恩彩到急诊室上班： -我认为，宋恩彩医生你有充分的资格担任我院急诊室医生。 有所为，有所不为，就是宋恩彩对于职业生涯中威逼利诱的回答。懂得她的人们，没有直接去要求答案，而是以她的实际行动确认了这一点。言必行，行必果，就是这一主题的深化。 或许，宋恩彩来到医疗船，只是为暂时栖身，继续锤炼手术技能，累积临床经验，使得手术技能不生疏。在这一过程中，看似是宋恩彩与医疗船上的人们合力救治病情危急的患者；实际上，却是医疗船上的人们和遭遇的各位患者，拯救了宋恩彩悲痛麻木的心灵，使得她重新振作起来，继续踏上医者的旅程。